Подтяжка груди. Интервью
Упругая красивая грудь радует глаз мужчин и женщин, ценящих эстетику во всех её проявлениях. И если в молодости многие дамы способны покорять мужчин и своих соперниц впечатляющими формами, то после беременности и родов, а иногда и резких скачков веса, бюст зачастую перестаёт быть предметом гордости и стыдливо «упаковывается» в бельё с внушительным эффектом пуш-апа. Провисающие молочные железы, стремящиеся к земле, становятся причиной беспокойства и психологических комплексов. Одни женщины способны смириться с естественными изменениями тела, другие отправляются в кабинет пластического хирурга за операцией по подтяжке груди. Именно об этом виде маммопластики — мастопексии — мы и поговорим сегодня с ведущим московским специалистом по эстетической коррекции груди, к.м.н. Андреем Анатольевичем Михайловым.
Корр.: Итак, мастопексия. Понятно, что за подтяжкой груди обращаются женщины, у которых бюст находится не в лучшей форме, но какие причины, помимо беременности и грудного вскармливания, могут привести к провисанию молочных желез?
Андрей Михайлов: Наш организм подвергается множеству испытаний, что приводит к потере формы молочных желез. Среди них — гравитация, возрастные изменения, наследственность. Негативным образом на внешнем виде груди сказываются нарушения гормонального фона, резкие изменения массы тела, ослабления соединительной ткани. Свою лепту вносит неверный подбор белья, а также курение, которое разрушает волокна эластина.
Корр.: Что ж, список внушительный. Кажется, женщинам никак не уберечь свой бюст от птоза. Но ведь существуют разные стадии птоза? На начальной стадии наверняка можно обойтись без операции?
Андрей Михайлов: Я бы не стал ставить необходимость проведения мастопексии в зависимости от стадии птоза. Многие женщины вполне спокойно относятся к своей груди с птозом, допустим, 3-ей степени, так что будет более правильным говорить о первостепенном значении желания пациента, а не степени провисания молочных желез. Но да, вы правы, существует несколько стадий. Первая степень птоза диагностируется при смещении соска вниз относительно подгрудной складки более чем на 1 см. Далее идет вторая стадия — опущении соска на 1-3 см. При третьей степени сосок полностью направлен вниз и находится ниже мягкой части груди. Есть и псевдоптоз, при котором сосок располагается на прежнем месте, а опускаются только мягкие ткани молочных желез. Однако при диагностике стоит, конечно, учитывать и размер груди.
Корр.: Скажите, какими способами можно вернуть груди упругость, устранить её провисание?
Андрей Михайлов: На начальных стадиях ряд женщин решает обратиться к малоинвазивным методикам — нитевому лифтингу. Правда, грудь при этом должна быть не больше 2-ого размера, иначе нити просто не выдержат нагрузку. Процедура проводится под местной анестезией. Используя специальную иглу, нить устанавливают кругами вокруг грудной железы. А фиксация нити происходит на ключице.
Корр.: Звучит как неплохая альтернатива хирургической коррекции. А есть ли недостатки методики?
Андрей Михайлов: Главным минусом нитевой подтяжки груди является недолговечность результата. Он держится не больше двух лет, что является довольно коротким сроком.
Корр.: А филлеры? Что насчет них?
Андрей Михайлов: Рассматривать филлеры как реальный способ подтянуть грудь я бы не стал — краткосрочный и малозаметный эффект. Лучше даже не пробовать, это не решит имеющуюся проблему, а если регулярно повторять процедуру, то наверняка в финансовом плане выйдет дороже, чем полноценная пластическая операция. Плюс введение филлеров травмирует железистую ткань, что может привести к мастопатии.
Корр.: Хотите сказать, нет ничего лучше хирургического вмешательства?
Андрей Михайлов: Будем реалистами. Женщины хотят решить проблему провисания груди раз и навсегда, а не повторять постоянно ту или иную процедуру. Поэтому, да, только пластическая операция по подтяжке груди дает практически пожизненный и эффектный результат. Если после мастопексии женщина будет ухаживать за прооперированной областью, вести здоровый образ жизни, то вполне реально, что эффект от подтяжки груди сохранится на всю жизнь.
Корр.: Андрей Анатольевич, расскажите подробнее о хирургической подтяжке груди. Какие методы существуют, есть ли какие-то особенности у каждой техники?
Андрей Михайлов: Особенности есть и именно они определяют метод. Первый — это периареолярный способ подтяжки молочных желез, который применяется при начальной стадии провисания. В этом случае отрезается сосок и участок ареолы, далее иссекаются кожные избытки. Потом происходит сшивание раны, а сосок возвращается на место. Когда речь идет об умеренном птозе, выполняется вертикальная мастопексия. Это значит, что иссекается кожа над соском по границе ареолы и спускается к подгрудной складке.
При последней стадии птоза применяется классическая якорная, или Т-образная методика. Разрез здесь аналогичен доступу при вертикальной подтяжке, но дополняется еще и горизонтальным — по субмаммарной складке. Я ее не использую из-за ее травматичности. Мною разработы несколько методик, которые позволяют избежать якорного разреза.
Корр.: А когда говорят об одновременном эндопротезировании груди и подтяжке, что это значит?
Андрей Михайлов: Если птоз небольшой, а пациентка высказывает желание еще и увеличить размер груди, то иногда можно обойтись одной лишь установкой имплантатов. Они наполняют грудь объемом и тем самым приподнимают её. Строго говоря, проводится одно лишь эндопротезирование. Но, конечно, есть и такие случаи, когда проводятся две главных манипуляции — делают и подтяжку (соответствующий разрез и удаление избытков кожи и др.), и грудь увеличивают.
Корр.: Правда ли, что рубцы после подтяжки груди ни в какое сравнение не идут с теми, которые остаются после увеличения?
Андрей Михайлов: В какой-то степени, это правда. На увеличение, в основном, приходят пациентки с недостаточно большим (по их мнению) размером, у большинства нет птоза, да и методики другие. А в случае провисших молочных желез нужно удалять лишнюю кожу, а без разрезов вы никак это не сделаете, это просто невозможно физически. Да, рубцы после подтяжки груди бывают более длинными и заметными, но при аккуратной работе хирурга со швами они заживают вполне эстетично, становятся тонкими. Но абсолютно все пациентки придерживаются позиции, что лучше иметь малозаметные рубцы, нежели опавшую грудь.
Корр.:Если следовать логике, то после подтяжки грудь уменьшается?
Андрей Михайлов: Во всяком случае, точно не увеличивается после удаления определенной части кожи и других тканей. Обычно после мастопексии грудь уменьшается, но немного. Однако, как мы с вами обсуждали ранее, нередко женщины приходят с просьбой подтянуть грудь и при этом еще и увеличить её объём.
Корр.: Стоит ли делать подтяжку груди до родов?
Андрей Михайлов: Бывают случаи, когда на операции решаются нерожавшие молодые женщины. Обычно такое происходит после значительного и резкого похудения, когда их грудь радикально изменила форму и выглядит совсем неэстетично, а пациенток смущают собственные «неаппетитные» формы. Во время подтяжки груди, как рожавших пациентов, так и нерожавших, я не травмирую железистую ткань. Благодаря этому в будущем женщина может кормить грудью, так как процесс лактации не нарушается.
