Фоторепортаж. Трансконъюктивальная блефаропластика.
Трансконьюктивальная блефаропластика – пластика век без видимых разрезов, через небольшой доступ со стороны слизистой удаляются грыжи нижних век.
Трансконъюктивальный доступ был внедрен доктором Михайловым А.А. в 1999 году под руководством профессора Ипполитова В.П. для доступа под глазное яблока без наружного разреза при проведении реконструктивных операций на орбите глаза.
Позже данный доступ стали использовать для устранения грыж нижних век без наружных разрезов. Суть доступа заключается в том, что со стороны конъюнктивы глаза делается прокол или небольшой разрез через который удаляется избыток жира. После операции на лице не остается никаких следов.
Диагноз пациентки — наличие грыж нижних век.
Планируется выполнить закрытую блефаропластику нижних век, так как у пациентки нормальное состояние кожи век, нет больших избытков кожи и атрофии круговой мышцы глаза.
До операции 
после операции
1. Пациентка на операционном столе, подготовка к операции. 
2. Отведение правого нижнего века для операционного доступа. 
3. Черезконъюктивальная гидропрепаровка нижнего века с целью отделения круговой мышцы нижнего века от теноновой связки. 
4. Внутренний разрез конъюктивы (четыре мм.), отслойка круговой мышцы нижнего века от теноновой связки. 
5. В местах выбухания внутренней, срединной и наружной грыжи нижнего века сделаны проколы в теноновой связке с выделением грыж в данных областях. 
6. ыполнено удаление внутренней грыжи нижнего века. 
7. Коагуляция капилляров грыжевых мешков. 
8. Выполняется удаление срединной грыжи нижнего века. 
9. Выполняется удаление наружной грыжи нижнего века. 
10. Удаленные грыжи правого нижнего века. 
11. Пациентка после проведенной операции. По фотографии видно, что операция прошла очень аккуратно. Без нанесения повреждений окружающим тканям , без выраженных послеоперационных гематом и отеков. 
12. Накладывается влажная повязка с антибактериальным раствором на орбитальную область 
13. Аналогично выполняется удаление внутренней, наружной и срединной грыж левого века 
14. Удаленные грыжи левого нижнего века. 
Михайлов Андрей Анатольевич
