О приемуществах Смас подтяжки лица с фибриновым клеем
Какие бы уникальные технологии омоложения ни рождались, классика остается классикой. А это значит, что SMAS-лифтинг был и остается в авангарде омолаживающих методик. Главное — владеть в совершенстве этой техникой и демонстрировать в операционной невероятные чудеса преображения, а не роптать на методику, давно апробированную и осчастливившую не одно поколение женщин. В числе ведущих специалистов по SMAS-лифтингу в Москве нельзя не упомянуть пластического хирурга с большим опытом работы, в какой-то степени новатора и даже «революционера» — к.м.н., Андрея Анатольевича Михайлова. С ним мы и обсудим важные аспекты этой омолаживающей операции.
Корр.: Андрей Анатольевич, добрый день. То и дело приходится слышать от пластических хирургов о различных методиках омоложения с красивыми иностранными названиями. Заголовки материалов в Интернете буквально пестрят изобилием англицизмов… При всем этом Вы являетесь ведущим специалистом по SMAS-лифтингу и, глядя на результаты операции, невольно задаешься вопросом — зачем эти ноу-хау, когда «старые» методики работают лучше?
Андрей Михайлов: Я не хочу дискредитировать новые методики, многие из них действительно заслуживают уважения и внимания, однако здесь нужно исходить из того, с чем пришел пациент и что он хочет. У каждой методики — свой круг показаний, с которыми она прекрасно справляется, поэтому каждый хирург в каждом конкретном случае сам принимает решение, как оперировать. Я бы не стал разделять методики на «новые» и «старые». В основном это наложение новых технологий на старый фундамент. Я бы лучше сконцентрировался на определении «эффективные» и «неэффективные». SMAS-лифтинг без оговорок можно отнести к первой категории — это всегда эффективно!
Корр.: Чтобы читательницам было понятно, поясните, что такое SMAS?
Андрей Михайлов: Наше лицо имеет сложное анатомическое строение и состоит из нескольких слоев разнородных тканей. SMAS (Superficial Musculoaponeurotyc System) — субмускулярная апоневротическая система. Говоря простым языком, это субстанция с крупными жировыми клетками, в которой проходят ветки лицевого нерва. Она располагается между кожей и мышцами лица, за счет чего при сокращении последних мы видим всю богатую палитру мимики на лице: нахмуренные брови, сморщенный лоб, растянутые в улыбке губы и т.д. Сокращаясь, мышцы растягивают SMAS и растягивают кожу. Это приводит к образованию избытков кожи, которую при омолаживающих операциях придется иссекать. Более того, SMAS крепится не к костям, а непосредственно к коже. А кожа, как известно, под действием силы тяжести с годами обвисает и сползает вниз вместе со SMAS по мышцам лица, в результате чего появляются брыли и глубокие носогубные складки.
Корр.: Андрей Анатольевич, насколько мне известно, Вы модернизировали метод SMAS-лифтинга. Ваше ноу-хау заключается в применении фибринового клея Тиссукола для фиксации мышц и SMAS в новом положении. Что представляет собой Тиссукол и как Вы пришли к этому?
Андрей Михайлов: Применение фибринового клея для фиксации тканей и склеивания швов известно в эстетической хирургии давно. Эту методику активно использовали наши западные и американские коллеги, у которых я и перенял опыт. Тиссукол — это двухкомпонентный фибриновый клей. Фибрин — это высокомолекулярный белок. У Тиссукола есть ряд неоспоримых преимуществ, которые оправдывают его применение в эстетической хирургии. Я использовал этот клей при проведении реконструктивных операциях на лице еще в 90-е годы, что позволило проводить их быстрее и менее травматично. Не нужно было сшивать перемещенные мягкие ткани, достаточно было их просто склеить. Далее я стал применять фибриновый клей в пластической хирургии для устранения возрастных изменений.
Корр.: В чем неоспоримые преимущества склеивания тканей в ходе SMAS-лифтинга?
Андрей Михайлов: Преимущество в том, что при подтяжке мягкие ткани ложатся более ровно, не перетягиваются, и не образуются завалы на лице.
Корр.: Результаты Ваших омолаживающих операций всегда естественные, без искажения мимики и черт лица. В чем секрет?
Андрей Михайлов: Ни для кого не секрет, что современные женщины очень требовательны к результатам омолаживающих операций. Они информационно подкованы, обошли ни одного пластического хирурга, прежде чем попасть ко мне, поэтому у них уже сформировалось четкое представление о том, какими они хотят быть после операции. И главное их требование — естественность. Если раньше женщинам было достаточно просто помолодеть после подтяжки, то сегодня их просьба — «помолодеть так, чтобы никто не догадался о пластике». SMAS-лифтинг — это «глубокий» тип подтяжки. Хорошее знание анатомии лица позволяет хирургу аккуратно «проходить» в правильных анатомических областях и достигать таким образом идеально подтянутого, молодого овала лица. Это обеспечивает сохранение «живой мимики» и естественных черт.
Корр.: Наверняка, в числе главных требований современных пациенток не только естественные результаты операций, но и отсутствие следов от проведенной коррекции. Как решается этот вопрос?
Андрей Михайлов: Невидимые швы — приоритет моей работы. SMAS-лифтинг проводится через микро-надрезы, скрытые внутри уха и за ушной раковиной. Швы накладываются внутрикожным способом с применением эндоскопического оборудования, поэтому остаются невидимыми. Отсутствие послеоперационных следов особенно важно для мужчин, ведь они не носят длинных волос, следовательно, не могут скрыть рубцы.
Корр.: Можно ли совмещать SMAS-лифтинг с другими видами коррекции на лице?
Андрей Михайлов: Порой это даже рекомендовано для достижения максимального эффекта омоложения. Дело в том, что возрастные пациентки не стареют какой-то одной третью лица. Возрастным изменениям подвержены сразу все зоны (верхняя, средняя и нижняя трети), а также шея и декольте. Кроме того, возраст выдают глаза. Поэтому нередко я рекомендую своим пациенткам сделать комплексное омоложение. SMAS-лифтинг успешно сочетается с эндоскопической подтяжкой лба, блефаропластикой и подтяжкой шеи.
Корр.: Любая объемная операция подразумевает длительную реабилитацию, которую в условиях современного темпа жизни далеко не все могут себе позволить. Как быть тем, кто хочет сделать омоложение, но не может надолго отрываться от естественного уклада жизни?
Андрей Михайлов: Новые технологии, в том числе применение фибринового клея Тиссукол, позволяют не только облегчить процесс реабилитации, но и существенно сократить его продолжительность. Поэтому «отрыв от жизни» будет максимально коротким, при этом выраженность послеоперационных атрибутов (отеки, синяки) минимизирована.
Корр.: Андрей Анатольевич, на этой оптимистичной ноте позвольте закончить. Благодарю за беседу.
